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難聴と補聴器

鼓膜が固くなって耳小骨への伝わりが悪くなっただけという
伝音性難聴なら補聴器の調整も比較的簡単で、
使用者の満足度も高くなります。

問題はそこから先、蝸牛（内耳）から聴神経、
大脳中枢への神経系の部分なのです。

年齢を重ねれば重ねるほどに、
個人差はあってもさまざまなところの働きが悪くなり、
当然のことながら聴力も衰えます。

中耳炎などからくる難聴だけなら一般的な補聴器である程度
満足できるとしても、ここに老人性難聴が加わってくると
だんだん具合が悪くなります。

伝音性難聴の耳は、
聞き取ることのできるもっとも小さな音から孜慢できる大きな音の、
聞こえの幅が正常耳と同じくらいかなりありますが、
感音性難聴の場合、
小さい音が聞き取れなくなるのは伝音性難聴と同じですが、
不快に感じる大きな音のレペルがほぼ正常耳と同じです。

つまり聞こえの幅が狭くなっているのです。

少しでも小さければはっきり聞き取ることができないし、
わずかでも大きければ響いて非常に不快に感じるわけです。

その聞こえの幅の中に入る音でなければ心地よく
聞くこともできなければ言葉も理解できないのです。

補聴器はあらゆる音域の音がその中に納まるような複雑な
調整ができるものでなければ役に立ちません。

単に聞こえないといっても、
さまざまな音域が一律に聞こえにくくなっている場合は少ないのです。
聞き取りの具合を表わすのに聴力型というものがあります。

そこで聴力の具合はデシベルという単位で表わしますが、
健聴者の場合はＯ〜30デシペルの間を波うつくらいです。

一股的に感音性難聴、老人性難聴は高音になるに
したがってだんだん聴力レベルが落ちてきます。

40歳前後から徐々に高音が聞き取りづらい右下がりの波型になります。

中耳炎による難聴があったところに老人性が加わると
低音も高音と同じように聴力レベルが落ちておりグラフに
すると山型になります。

高音がガクンと急墜するのは薬害による難聴、４０００ヘルツ
あたりの音だけがストンと落ちているのは職業性によるものなど、
それぞれ原因や程度によってその聴力型は違います。

図表10難聴者の聞こえ方
聴カレペル
30デシペル〜
40デシペル
・小さな話し声やささやき声は聞きとりにくい。
・普通の会話は不自由がない。

40デシベル

50デシベル
・対１の会話ではさほど困難はない。
・〜５ｍ以上離れた場合や集団での話し合いの
・には、普通の話し声では聞きとりにくい。
・高音域の聴力が落ちている場合は聞き違いが多
　い。
・話し相手の顔が見えないときには、言っている
　ことの半分くらいしか理解できない。


50デシベル
70デシベル
・１ｍほど離れた会話は可能だが、聞き違いが多
　い。
・集団での話し合いの場合は聞きとりが困難。
・高音域の障害が大きい場合には、力行、サ行、
　夕行の子音が聞きとれず、夕行、ダ行に聞き違
　えられる。
・補充現象がある場合は言葉の聞き分けが悪く、
　大きな音を聞くと耳がが−ンとする。


70デシベル
　　　
85デシベル
・耳元で言えば会話ができる。
・比較的近い所での自動車の警笛、大の鳴き声な
　ど、大きな音は聞こえる。
・耳元での母音の聞き分けはできるが、たいていの子音の聞き分けは
　困難。
・補充現象がある場合は、ことに言葉の聞き分け
　が悪く、大きな音を聞くと耳がガーンとする。

85デシベル

・耳元の大声はかすかに聞くことができる人から、
　まったく聞こえない人まである。
・母音の弁別がある程度可能な人もいるが、大多
　数は不可能。
・相当大きな物音にも気づかないことがある。
・太鼓や爆音などに反応することが多い。
・補充現象がある場合は実際以上の大きな音に聞
　こえ、頭がガンガンする。
(｢補聴器コンサルタントの手引き｣より)
　

どの部分がどれくらい聞こえづらいのかによって補聴器の
調整の仕方は徴妙に変わってきます。

それができなければ満足は得られません。

人間の耳は、聞きたい音を探して聞く、
音を選り分けられるという機能があります。

そこで難聴になって一律に音を増幅して聞こえるようにすれば、
本来聞こえていてもキャッチしていなかった余計な音までも
さらに大きくなりますから、煩わしさだけを感して結局使用されない
補聴器になってしまいかねないわけです。

補聴器をつけて頭が痛くなるというのは、
そういった一律に大きくなる補聴器の場合でしょう。

内緒話もしっかり聞こえるといった観点で補聴器を作り、
たとえば店舗のカウンター越しに
「聞こえますか聞こえませんか」と調整して、
いざ一歩店の外に出たらものすごい大音量が入ってくる、
そこに一律にしか増幅できない補聴器の限界があるのです。

内緒話を聞き取ろうと思ってボリュームを上げると、
内緒話は確かに聞こえてもボールペンを置いただけで
とてつもなく大きな音が響き、ではボリュームを下げると
本来の話し言葉も聞こえなくなる。

それでは補聴器をつけている違和感のほうが先に立つ、
ということになって投げ出してしまうことになるわけです。




こんなに違う間違いなしの補聴器選び
ＨＯＹＡ補聴器研究会
河野淳東京医科大学医学博士監修より転載させて頂きました。

タグ：難聴と補聴器
posted by 補聴器, 魅せる補聴器の時代て何なのさ！！ at 18:57 | Comment(0) | TrackBack(0) | 難聴と補聴器

乳幼児の難聴

赤ちゃんがバーブーといった噛語を言いだし、片言の話を
し始めてからどんどんおしゃべりができるようになってくる、
その言語の習得能力は驚異的でさえあります。

その能力は年齢とともに急激に低下し、
思春期ごろまでにはほとんど停止してしまうそうです。

これはちょうど英語を勉強するのに早ければ早いほど
上達が早いのに似ています。

逆に大人になってから何年も英語の勉強をしていても
なかなか話せません。

乳児は言葉を耳で聞くことによって覚え、話すようになります。

つまりその驚異的な能力を侍っている間にきちんと
聞こえていなければ、言語習得は極めて難しくなって
しまうのです。

言葉を覚えるのに最も大切な聴覚の発達は、
生後３年までにされなければならないと言われています。

それだけに、乳幼児の難聴はできるだけ早い時期に
発見して対策をたてなければいけないのです。

言葉が遅い、よく聞こえていないらしい、
発音がおかしい、といった難聴を思わせる症状は、
難聴以外にも精神発達や言語発達の遅滞、情緒障害、
口腔の形態異常など、まぎらわしいさまざまな疾患も考えられます。

少しでも難聴の疑いがある場合には、
できるだけ早く専門医の診断を受ける必要があります。



こんなに違う間違いなしの補聴器選び
ＨＯＹＡ補聴器研究会
河野淳東京医科大学医学博士監修より転載させて頂きました。

タグ：乳幼児の難聴
posted by 補聴器, 魅せる補聴器の時代て何なのさ！！ at 18:35 | Comment(0) | TrackBack(0) | 乳幼児の難聴

混合性難聴や老人性難聴

伝音性と感音性の混合された難聴です。

中耳炎がひどくなって内耳まで障害が起こったときや、

もともと伝音性難聴だった方が加齢によって老人
性の難聴が加わった場合などで起こります。


●老人性難聴

人はだれでも年齢を重ねるごとに体力の衰えは避けられません。

その上、もともと耳に病気があったりすると、
そこに特に現れやすいのです。
聞こえづらさということにおいて現れてきます。

外耳道の奥に鼓膜がありますが、
その裏に中耳と呼ばれる部屋があり、
人間の体の中で一番小さな骨が３個つながっています。

それがテコの役割をして、鼓膜で受けた音の振動を３個の骨で増幅し、
カタツムリ状の蝸牛へ、そして聴神経のほうに伝えていきます。

若いうちは筋力の低下などはありませんから
スムーズに動くのですが、それが年齢を重ねるに従って
体力の低下と同時にスムーズではなくなってきます。

ちょうど目の水晶体を支えている筋肉の衰えによって
老眼になるのと同様です。

聴覚径路全体に老化が始まり、
個人差はありますがその機能は少しずつ低下し、外耳・中耳・
内耳と進むにつれて音を感じる機能の障害がだんだん蓄積され
増幅されるのです。

老人性難聴の特徴は、感音性難聴の中でも特に、
音を分析する働きがある大脳を合めた中枢の神経が衰えることです。

さらに少ない確率ですが、伝音性難聴も加わり、
単に若い人の障害による感音性難聴より音の感受は悪くなります。

一般に老人性難聴では甲高い音域が聞きづらく、
低いほうの音は比較的聞こえるという場合が多く、
逆に中耳炎による難聴の場合は甲高い音のほうが残っています。

ですから、
中耳炎を以前患ってその後老人性難聴になったという場合は、
それが合わさった形になります。

聴力図のグラフで表すと山形に近くなるのです。

聴力を調べてグラフにしてみると、
その方が加齢によって難聴になったのか、
以前から中耳炎による難聴があったのか、一目で想像ができます。

そうなると、一律の増幅しかできない補聴器ではうまくいかず、
より細かな音の調整ができる補聴器が必要になってきます。



こんなに違う間違いなしの補聴器選び
ＨＯＹＡ補聴器研究会
河野淳東京医科大学医学博士監修より転載させて頂きました。

タグ：混合性難聴や老人性難聴
posted by 補聴器, 魅せる補聴器の時代て何なのさ！！ at 18:26 | Comment(0) | TrackBack(0) | 混合性難聴や老人性難聴

伝音性難聴

難聴は次のようにいくつかに分類されます。

伝音性難聴

外耳から中耳への伝音系の障害による難聴です。


耳介、いわゆる耳たぶから鼓膜までが外耳と呼ばれています。
たとえば耳介が生まれつき小さい場合がありますが、
それだけでも本来の聞こえを得るには難しくなります。


耳に手を当てるだけで相当聞きやすくなりますが、
常に手を当てているのが通常と考えると、
耳介が小さいということはその手が外れるということです。


ちなみに、片方の耳に手を当てると、
聞こえは10デシペル以上アップすると言われており、


これは10メートル離れて話している人が
２〜３メートルまで近づいたほどの差なのです。


生まれつき耳介が極端に小さいというのも伝音性難聴のひとつです。


外傷などによって耳介に損傷を負った場合も同様になります。


また生まれつき耳の穴がないという場合もあります。


その奥は普通なのですが、耳がふさがっている場合があるのです。


耳の穴というのはある程度距難がありますが、
そこで音が増幅して大きくなり、それをさらに鼓膜でキャッチして、
なおかつ耳小骨でさらに大きくして、
というようにうまくできているのです。


それのどれがなくなっても障害が起きても音がうまく
伝わらないということになります。


単に耳垢が外耳道に詰まっただけでも聞こえにくくなりますし、
生まれつき外耳道が狭い場合もあります。


また耳管狭窄といって、中耳腔からのどに通っている耳管が狭くなったり閉鎖している場合も、気圧調整ができなくなり、鼓膜が内側に陥没した結果起こる難聴もあります。


あとは中耳炎などで難聴になることがあります。


鼓膜と神経がいっぱい集まっている蝸牛の間に中耳という
部屋があると考えましょう。
その部屋は耳管によってのどと鼻につながっています。


通常、風邪をひいたりするとロの中、鼻の中の細菌が
耳管を伝わって耳の骨がある部屋へ行ってしまいます。


そこで雑菌が増殖することによって化膿し、
うみがたまり鼓膜や周囲の神経を刺激して痛みがでます。


それが急性中耳炎です。


また、中耳は頭蓋骨にも直接つながっていますが、
頭蓋骨は住宅の建材で言えば気泡の入っているコンクリート
のような状態で軽量化されています。


中耳炎などでそこが化膿して溶けると、
すぐ裏は脳ですから死に至ることさえあるのです。


内耳にも影響を及ぼし、平衡感覚に支障をきたすのも予想できます。


中耳は、通常は空洞になっている部屋ですから、
そこに膿がたまれば動きが鈍くなりますし、
なんとなくつまった感じがするといった状態になります。


それが一杯にたまってしまって鼓膜に穴が開いて耳だれとなり、
外に出ていってしまう場合もあります。


穴が開いた鼓膜と開いていない鼓膜とでは、
当然音をキャッチする能力に差が出ます。
　

鼓膜自身は皮膚と同じで、切れたりしても再生能力を侍っています。


しかし何度も繰り返すと、もともと弱くなっていますし、
繰り返すことによってその傷の部分が固くなってしまいます。


固くなるということは鼓膜にとって良くない状態なのです。
　

余談になりますが、こういったことを考えると、
竹製などの耳掻きでしょっちゅう耳をかくのは危ないことです。


間接的な危険として、耳掃除の動きにつれて竹の耳径きの先に
ついている白いフワフワの毛が動くのを、タンスの上の揚が狙っ
て飛びついたという例もあるのです。


鼓膜が破れるくらいならまだしもですが、蝸牛まで突き刺して
しまうことになったらどうしようもありません。
　

伝音性難聴は、耳鼻科での治療で治る場合が比較的多く、補聴器も
リニアタイプ（後述）の簡単な調整で満足度が高いのです。




こんなに違う間違いなしの補聴器選び
ＨＯＹＡ補聴器研究会
河野淳東京医科大学医学博士監修より転載させて頂きました。

posted by 補聴器, 魅せる補聴器の時代て何なのさ！！ at 17:31 | Comment(0) | TrackBack(0) | 伝音性難聴

どうして難聴になるのでしょう

難聴にもタイプがあり、

伝音性難聴・
感音性難聴・
混合性難聴の３つに大別され
ます。

耳は24時間働いており、
眠っているあいだも働いて、
脳を刺激しています。


目の場合は閉じてしまえば刺激からは守れますが、
耳はそうはいきません。


それだけ刺激が多いところで特に蝸牛を酷使することが多いのです。
ですから蝸牛のある内耳性の難聴が、
だいたい難聴の８割くらいを占めていると言われます。
　




こんなに違う間違いなしの補聴器選び
ＨＯＹＡ補聴器研究会
河野淳東京医科大学医学博士監修より転載させて頂きました。

タグ：どうして難聴になるのでしょう
posted by 補聴器, 魅せる補聴器の時代て何なのさ！！ at 17:11 | Comment(0) | TrackBack(0) | どうして難聴になる？

難聴は本人は気づきやすいものか？

一人で暮らしているか、
家族と一緒なのか、
外出の機会が多いか少ないか、
さまざまな条件で変わってきます。


ただ、もし自覚していたとしても、
どちらかというとアピールしたいことではないので微妙なところです。


マイナスイメージがあるせいか、
「自分は難聴ではない」と事実を認めたがらない、
自分をごまかすといった傾向があるのも事実です。


しかし最近は、聞こえないことは自分が損をすることだと
いう認識が強まってきています。


特に、
補聴器をつけていることが外観からはわからないのであれば、
無理してそんな損をすることはない、
したくないという傾向になりつつあります。
　

ちなみに、アメリカには日本の人口の２倍の人間がいますが、
補聴器は日本の４倍売れています。


つまり日本の２倍の普及率なのです。
アメリカ人のほうが耳が悪いかといえばそうではありません。アメリカ人の実利主義ともいえるかもしれませんが、
日本が立ち遅れていることは事実だと言わなければなりません。


普及数が多いはど補聴器の産業も発達し、
良いものもできてくることにつながるのです。



こんなに違う間違いなしの補聴器選び
ＨＯＹＡ補聴器研究会
河野淳東京医科大学医学博士監修より転載させて頂きました。

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この音が聞こえなくなったら難聴です

音を表現するとき人はさまざまな言い方をします。

大きい音、
強い音、
カン高い音、
ソフトな音、
小さい音、
弱い音、
低い音など
また、キンキンした音、
ザーという風のような音、
ドンドンという太鼓のような音など、
いわゆる擬声音といわれる表現も数多くあります。


一般に音の大小や強弱をいうときには物理的な音の量や音圧
（レペル）のことをいい、高低は音質、すなわち
”音色”のことをいいます。


したがって「あの人の声は低い」というと「小さい」
という意味ではなく、「声の質が低い音域」という意味になるのです。


どの音が聞こえなくなったら難聴だとは一概には言えません。
単に音といっても低音域、
中音域、
高音域、
さらに低音域と中音域の間の
音域や中音と高音の間というように、さまざまな音域があります。


低音域とは小さい音ととらえられがちですが、
大小ではなくソプラノに対してのアルトといった意味での
低い音域ということです。


低音域の代表的なものとしては和太鼓の音などで、
高い音域の音では鈴の音などです。


多くの老人性難聴の場合、
両耳ともほぼ同じように高音域から聞き取れなくなります。


ところが中・低音は正常なレベルにあることが多いために
、耳に入ってくる音が小さいわけではないので、
自分では難聴になっているという自覚がうすく、


「自分は言葉は聞こえているので難聴ではないが、
意味がわからない」と訴えるようになります。


これにはいくつか理由がありますが、
そのひとつは高音域の聞こえが悪くなっているために、
言葉のはしばし（子音部）が聞き取れず、
違う言葉と勘違いしてしまうために起こるのです。


話し言葉で見てみると、
母音をつかさどる音域は低く、
子音をつかさどるのは高音域です。


日本語の場合五十音すべての音が５つの母音に分かれていますから、
子音をつかさどる高音域が聞き取れなければ、


音としては聞こえていても肝心な意味をもつ言葉が抜け、
大筋はわかっても細かい部分での理解が難しくなってきます。


人間のロや喉の構造自体、
発声するとき子音はなかなか大声にしづらいようにできているのです。


受けるほうの耳もその音域の感度が落ちていて、
ある程度大声になくくなる、
いわゆる話し言葉の組み立てがうまくいかないということに
つながってくるわけです。


音の強さはデシペルで表し、高さはヘルツで表します。


人の会話の中心となる周波数はだいたい５００ヘルツから
４０００ヘルツまでです。


ふつうに話していて「えっ？」
「もう一度言って」というように、
何回も聞き返すようになったら難聴になっている疑いが
あると考えてよいでしょう。


伝わらなければならない音の一部が聞こえなくなってきている
可能性が高いのです。


たとえばテレビの音量など、
当人の耳に合わせると他の家族にとってはうるさく
感じられるといったことです。


こんなに違う間違いなしの補聴器選び
ＨＯＹＡ補聴器研究会
河野淳東京医科大学医学博士監修より転載させて頂きました。

タグ：この音が聞こえなくなったら難聴です
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これからの高齢社会について

高齢者の比率が高まれば、
当然難聴者は増えることになります。


氾濫する社会の情報が、
難聴によって閉ざされることにより受ける影響ははかり
知れないものです。


高齢者が円滑な社会生活を営んでいくために、
性能の向上した補聴器が有効な役割を果たすと思います。


そのためにも補聴器に対する正しい知識を積極的に
啓蒙していくことが不可欠です。


高齢者が不自由なく社会生活を送り、
さらにはビジネスシーンで能力や経験を存分に生かせるような
社会づくりが必要となるでしょう。





間違いなしの補聴器選び
ＨＯＹＡ補聴器研究会
河野淳東京医科大学医学博士監修より転載させて頂きました。

タグ：これからの高齢社会について
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今使っている補聴器に満足していない人が多い

まず、補聴器の知識が不十分で、
フィッティングが重要であることの認識が不足しています。


しっかりとしたフィッティングをしていない補聴器を使っても、
満足な効果が得られるはずはないのです。


また、耳がよくなることはありませんし、
補聴器にも当然限界はあります。


限界が利用者の希望を上回ってしまった場合には不満が
発生するでしょう。


限界があることは耳鼻科の医師や場合によっては担当者に
しっかり聞く必要があります。


現実にはフィッティングがうまく行われていないことによる
不満が圧倒的に多くなっていると思います。


いくら技術的に進歩した高額の補聴器を購入しても、
しっかりとしたフィッティングを行わなければ快適な
聞こえは得られません。

購入者の話をしっかり聞いてフィッティングをしてもらえる
専門店を選んで購入することが重要なのです。


こんなに違う間違いなしの補聴器選び
ＨＯＹＡ補聴器研究会
河野淳東京医科大学医学博士監修より転載させて頂きました。

タグ：今使っている補聴器に満足していない人が多い
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アフターケアも重要

定期的にアフターケアを受けるべきです。
本来ならば、難聴がある限りは定期的に耳鼻科の医師に
診てもらうことが理想的です。


ただ、現実的には何度も医師に診てもらうのは
難しいと思いますので、定期的に補聴器専門店で
チェックをしてもらえばいいでしょう。


アフターケアも補聴器の料金に含まれていると考えてください。


最近では、認定補聴器技能者の制度も整っており、
補聴器専門店で十分に対応できると思います。


こんなに違う間違いなしの補聴器選び
ＨＯＹＡ補聴器研究会
河野淳東京医科大学医学博士監修より転載させて頂きました。

タグ：アフターケアも重要
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